ઉત્પાદનો

નાઈટ્રિક ઓક્સાઇડ શું છે?

નાઈટ્રિક ઑકસાઈડ એ એલર્જિક અથવા ઈઓસિનોફિલિક અસ્થમા સાથે સંકળાયેલ બળતરામાં સામેલ કોષો દ્વારા ઉત્પાદિત ગેસ છે.

FeNO શું છે?

ફ્રેક્શનલ એક્સહેલ્ડ નાઈટ્રિક ઑક્સાઈડ (FeNO) ટેસ્ટ એ શ્વાસ બહાર કાઢવામાં નાઈટ્રિક ઑક્સાઈડની માત્રાને માપવાનો એક માર્ગ છે.આ ટેસ્ટ ફેફસામાં બળતરાનું સ્તર બતાવીને અસ્થમાના નિદાનમાં મદદ કરી શકે છે.

FeNO ની ક્લિનિકલ ઉપયોગિતા

FeNO એ અસ્થમાના પ્રારંભિક નિદાન માટે બિન-આક્રમક સહાયક પ્રદાન કરી શકે છે.

સંક્ષેપ: ATS, અમેરિકન થોરાસિક સોસાયટી;FeNO, ફ્રેક્શનલ એક્સહેલ્ડ નાઈટ્રિક ઓક્સાઇડ;GINA, અસ્થમા માટે વૈશ્વિક પહેલ;ICS, ઇન્હેલ્ડ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ;NICE, નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ફોર હેલ્થ એન્ડ કેર એક્સેલન્સ.

ATS માર્ગદર્શિકા પુખ્તોમાં ઉચ્ચ, મધ્યવર્તી અને નીચા FeNO સ્તરોને અનુક્રમે >50 ppb, 25 થી 50 ppb અને <25 ppb તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે.જ્યારે બાળકોમાં, ઉચ્ચ, મધ્યમ અને નીચા FeNO સ્તરને >35 ppb, 20 થી 35 ppb અને <20 ppb (કોષ્ટક 1) તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે.ATS અસ્થમાના નિદાનને સમર્થન આપવા માટે FeNO ના ઉપયોગની ભલામણ કરે છે જ્યાં ઉદ્દેશ્ય પુરાવાની જરૂર હોય, ખાસ કરીને ઇઓસિનોફિલિક બળતરાના નિદાનમાં.ATS વર્ણવે છે કે ઉચ્ચ FeNO સ્તરો (> 50 ppb પુખ્તોમાં અને > 35 ppb બાળકોમાં), જ્યારે ક્લિનિકલ સંદર્ભમાં અર્થઘટન કરવામાં આવે છે, ત્યારે સૂચવે છે કે ઇઓસિનોફિલિક બળતરા રોગનિવારક દર્દીઓમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ પ્રતિભાવ સાથે હાજર છે, જ્યારે નીચું સ્તર (પુખ્તઓમાં <25 ppb) અને બાળકોમાં <20 ppb) આને અસંભવિત બનાવે છે અને મધ્યવર્તી સ્તરોને સાવધાની સાથે અર્થઘટન કરવું જોઈએ.

વર્તમાન NICE માર્ગદર્શિકા, જે ATS (કોષ્ટક 1) કરતા નીચા FeNO કટ-ઓફ લેવલનો ઉપયોગ કરે છે, જ્યાં પુખ્ત વયના લોકોમાં અસ્થમાના નિદાનની વિચારણા કરવામાં આવી રહી હોય અથવા જ્યાં બાળકોમાં નિદાનની અનિશ્ચિતતા હોય ત્યાં ડાયગ્નોસ્ટિક કાર્યના ભાગ રૂપે FeNO નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે.ફેનો સ્તરો ફરીથી ક્લિનિકલ સંદર્ભમાં અર્થઘટન કરવામાં આવે છે અને વધુ પરીક્ષણો, જેમ કે શ્વાસનળીના ઉશ્કેરણી પરીક્ષણ, વાયુમાર્ગની અતિપ્રતિભાવશીલતા દર્શાવીને નિદાનમાં મદદ કરી શકે છે.GINA માર્ગદર્શિકા અસ્થમામાં ઇઓસિનોફિલિક સોજાને ઓળખવામાં FeNO ની ભૂમિકાને સ્વીકારે છે પરંતુ હાલમાં અસ્થમા ડાયગ્નોસ્ટિક એલ્ગોરિધમ્સમાં FeNO માટે ભૂમિકા દેખાતી નથી.સ્કોટિશ સર્વસંમતિ સ્ટીરોઈડ-નિષ્કપટ દર્દીઓમાં >40 ppb અને ICS પર દર્દીઓ માટે 25 ppbના હકારાત્મક મૂલ્યો સાથે સ્ટીરોઈડ એક્સપોઝર અનુસાર કટ-ઓફ વ્યાખ્યાયિત કરે છે.